Percepção dos pacientes sobre cirurgia robótica em câncer de próstata após o procedimento

Resumo

Introdução: A medicina evoluiu juntamente com a tecnologia, no ano 2000 era criado o protótipo do primeiro equipamento com a proposta não de substituir a mão de obra médica, mas sim de auxiliá-la, o robô cirúrgico da Vinci. Hoje bem sedimentada e cada vez mais no ambiente hospitalar, a cirurgia robótica trouxe vantagens aos cirurgiões: melhor visibilidade do campo operatório, melhor destreza cirúrgica, maior precisão e maior conforto. Muitas vantagens aos pacientes igualmente existem: menor perda sanguínea, menores incisões, recuperação pós-operatória mais rápida, além de menor risco de complicações inerentes à cirurgia Cerca de 64% das prostatectomias radicais são feitas com sistema robótico nos EUA e o método difundiu-se por todo o mundo, incluindo a América do Sul, sendo uma das cirurgias remotas mais realizadas atualmente. Por ser um tratamento novo, tem-se tornado bastante utilizado, por suas vantagens a outros métodos. Objetivo: Expor a percepção dos pacientes acerca da cirurgia robótica após o procedimento. Material e método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja pesquisa foi realizada nas bases de dados informatizadas Pubmed, SciELO, ScienceDirect, Lilacs com o uso dos descritores Mesh (Medical Subject Headings): robotics operations, remote operation, prostatic neoplasm. Primeiramente foram encontrados 29 artigos. Foram utilizados os fatores de exclusão ano de publicação a partir de 2017, artigos originais, com tema que foque na percepção dos pacientes operados por cirurgia robótica em câncer de próstata sobre o procedimento. Assim, 7 artigos foram escolhidos para análise. Resultados: Os estudos mostraram que as expectativas dos pacientes acerca do tratamento inovador não são atendidas. Um trabalho foi feito com o intuito de avaliar a satisfação dos pacientes pós prostatectomia radical aberta, videolaparoscópica e robô assistida. Foi percebido que de um total de 400 pacientes que responderam (taxa de resposta de 61%), 84% estavam satisfeitos e 19% lamentaram sua escolha de tratamento. A obra conseguiu chegar a uma conclusão em comum, em que os pacientes que foram submetidos à prostatectomias radicais robô assistidas eram mais propensos a sentirem-se arrependidos e insatisfeitos, possivelmente devido à maior expectativa de um procedimento “inovador”. Para entender tais expectativas e as possíveis insatisfações de uma maneira mais objetiva foi desenvolvido e aprimorado, trabalhos aplicaram questionários que fossem claros para avaliar tal resultado: o questionário “Pentafecta”, na qual se inclui aspectos como margem cirúrgica e os três principais aspectos relatados em outro método, o questionário “ Trifecta”: potência sexual, continência e recorrência bioquímica. Conclusão: É fato que a cirurgia robótica possui diversos benefícios que melhoram a técnica operatória, dando conforto e melhores instrumentos para o cirurgião e propiciando um melhor pós-operatório ao paciente Por outro lado, a percepção dos pacientes acerca da cirurgia torna-se negativa, por não atenderem suas expectativas. Nesse sentido, faz-se bem uma pratica clinica mais aproximada entre médico e paciente em direção à uma conversa mais transparente sobre vantagens e desvantagens, bem como os reais resultados e consequências do procedimento inovador. Assim, a decisão sobre qual procedimento optar seja realmente conjunta.