Pneumonia causada por Bordetella bronchisetica: nova doença oportunista de imunocomprometidos

Resumo

Introdução: A Bordetella bronchisetica (BB) é um cocobacilo gram-negativo estritamente aeróbico que causa doenças no trato respiratório de animais, sendo principalmente responsável pela tosse do canil em cães, mas tambem atinge gatos, coelhos e suínos. Infecções causadas por BB são raras em humanos, mas quando ocorrem atingem principalmente pacientes imunocomprometidos, sendo geralmente adquirida através do contato com animais domésticos, mas pode ocorrer também através da contaminação cruzada com pacientes hospitalizados. Nos humanos, a bactéria produz pneumonia e menos frequentemente causa peritonite, meningite, sepse e bacteremia. Objetivo: Descrever a ocorrência da infecção por Bordetella bronchisetica em pacientes imunocomprometidos, principal grupo atingido pela doença. Material e Método: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa com nove artigos de publicações científicas nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED)), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), entre os anos 2015 e 2019. Os descritores ciências da saúde (DeCS) foram: bactéria, pneumonia e infecção oportunista. Resultados: A maioria dos pacientes dos quais a Bordetella bronchisetica foi isolada apresentou comprometimento do sistema imunológico, doença subjacente ou sintomas respiratórios. Entre os pacientes imunocomprometidos infecctados, destacam-se aqueles que receberam transplantes, mas ela também atinge individuos com infecção viral de imunodeficiência humana, neoplasias hematológicas e outros tipos de imunossupressão. Nestes pacientes os quadros clínicos correspondem a infecções pulmonares e em alguns casos apresentam bacteremias secundárias e, com menos frequência, comprometimento extrapulmonar. Embora esta bacteria seja raramente isolada em humanos, quando encontrada em amostras do trato respiratorio de pacientes cujo sistema imunologico está comprometido, deve ser considerada potecialmente patogênico e se o indivíduo possuir animais dométicos, recomenda-se a investigação de expectoração destes já que esta é a fonte potencial de infecçao e o animal, assim como os humanos devem ser tratados. Apesar de nao ter sido estabelecido um antibiotico considerado ótimo contra a bacteria, estudos mostram que aminoglicosídeos, penicilinas e cefalosporinas com atividade contra Pseudomonas spp., carbapenêmics, quinolonas e tetraciclinas podem ter sensibilidade proxima a 100%, ja outros antibioticos, como que macrolídeos e clindamicina são totalmente ineficazes. Conclusão: Sendo a BB uma doença infecciosa preferencialmente de imunocomprometidos, é necessário à sua prevenção e inclusão dentro das doenças oportunistas que podem causar complicações para esses pacientes, os quais requerem especial atenção devido a fragilidade de seu sistema imune, diminuindo assim as chances dessa doença causar grandes problemas nos seres humanos.