Osteomielite por bactéria resistente: um relato de caso

Resumo

RESUMO: Osteomielite é uma infecção caracterizada pela destruição inflamatória em várias partes do tecido ósseo, causada principalmente por bactérias piogênicas Gram-positivas. O acometimento pode ocorrer por três rotas diferentes: hematogênica, traumática ou extensão de infecção adjacente, variando clinicamente em eritema, inchaço, febre e calafrios, importantes para a determinação da etiologia a fim de iniciar a antibioticoterapia. A análise clínica, a radiografia e a cultura do local infectado, são exames essenciais na determinação da conduta em cada caso. O melhor tratamento é o conjunto da cirurgia com fármacos antibióticos, mas para isso, idade do paciente, localização da doença e estágios devem ser determinantes. No caso relatado, um paciente de 13 anos de idade, com história de infecção do trato urinário, volta ao hospital sucessivas vezes antes de finalmente ser diagnosticado com osteomielite. As anteriores hipóteses diagnósticas, que acompanharam antibioticoterapia, foram condutas realizadas sem a importante análise da amostra de cultura. Diversos autores defendem a realização de exames diagnósticos antes da realização do tratamento e a falta de critérios em relação ao uso de antibióticos é considerada uma das causas da atual proporção de bactérias multirresistentes.